четверг, 16 июня 2016 г.

Кому следует обращаться к иммунологу. Часть вторая. Аутоиммунная патология

Чаще всего пациенты обращаются к иммунологу при заболеваниях, связанных со снижением иммунитета – это хронические и/или рецидивирующие инфекции, вызываемые бактериями, вирусами, грибами или простейшими, при частых простудных заболеваниях, фурункулезе и при инфекциях, от которых не удается вылечиться. Но порой иммунная система сама начинает ошибаться и воспринимает свои клетки как чужие и поражает их. Это происходит при аутоиммунных заболеваниях.
Аутоиммунные заболевания – это обширная группа болезней, при которых организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие собственные ткани. Классический пример такого заболевания – аутоиммунный тиреоидит, при котором поражается щитовидная железа. Это еще и самая распространенная аутоиммунная патология в человеческой популяции. Приблизительно 30% процентов женщин (мужчины страдают этим недугом чуть реже) имеют повышенный титр антител к тиреопероксидазе (анти ТПО) или к тиреоглобулину (анти ТГ). Нередко это заболевание протекает бессимптомно и можно его диагностировать лишь при лабораторном исследовании.
При аутоиммунных процессах назначение иммуностимулирующих препаратов пациентам не желательно, а иногда и просто противопоказано.  Поэтому назначению иммунотропных препаратов должно предшествовать не только иммунологическое обследование, но и исключение возможных противопоказаний.
Стоит отметить, что ряд средств, рекламируемых в СМИ и называемых противовирусными средствами, являются иммуностимуляторами, применение которых при аутоиммунной патологии – противопоказано или нежелательно. Поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом.
Всегда нужно помнить, что при назначении какого-либо препарата нужно учитывать не только показания для его назначения, но и противопоказания. Ведь главная заповедь медицины – не навреди. Ну и как и при любом другом заболевании, нужно сначала обследовать состояние иммунной системы, а потом уже назначать необходимые препараты.

Селькова Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач иммунолог-аллерголог медицинского центра «ИммуноБиоСервис»

Записать за прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф


------------
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/negativz/ on Flickr.com

вторник, 14 июня 2016 г.

                                 Рак молочной железы
Молочная железа - относится к гормон-зависимым органам. Ее основное развитие происходит в пубертатном (подростковом) возрасте. В период когда она становится функционально зрелой, ее развитие во время беременности и инволюция в период менопаузы, регулируются воздействием гормонов организма. В развитии рака молочной железы (РМЖ) огромное влияние оказывают   различные гормоны: одним из таких факторов является пролактин. Избыток пролактина оказывает прямое стимулирующее влияние на пролиферативные процессы в периферических органах – мишенях, реализуемое путём увеличения содержания рецепторов к эстрадиолу в ткани молочной железы и повышения чувствительности клеток к действию последнего. Однако роль гиперпролактинемии, как фактора риска рака молочной железы, не доказана.
Вопрос о роли  тиреоидных гормонов развитии РМЖ также не изучен. Однако доказано, что гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения дисплазий молочных желез по сравнению со здоровыми женщинами в 3,8 раза. У большинства пациенток с гипотиреозом имеется недостаточность лютеиновой фазы цикла или ановуляторные циклы, а также происходит повышенная стимуляция лактотрофов гипофиза тиролиберином и, как следствие, возникает функциональная гиперпролактинемия, что в конечном итоге, может приводить к развитию пролиферативных процессов в тканях молочных желёз.  Определение уровня тиреоидных гормонов  при подозрении на рак молочной железы- обосновано с точки зрения патофизиологии.
Большое содержание абдоминального жира, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, увеличение концентрации инсулиноподобного фактора роста — маркёры высокого риска рака молочной железы. Повышенные концентрации свободного эстрадиола и свободного тестостерона также относятся к факторам риска РМЖ и часто сопутствуют ожирению и гиперинсулинемии.
   Наличие инсулинорезистентности при сахарном диабете 2-го типа и ожирении сопровождается хронической компенсаторной гиперинсулинемией. Многочисленные исследования «случай–контроль» показали, что длительно существующая гиперинсулинемия повышает риск возникновения рака молочной железы. С учетом вышеупомянутого, у пациенток с  ожирением и наличием сахарного диабета 2 типа в анамнезе  при  подозрении на наличие узла в молочной железе необходимо  обратиться к онкологу и сделать УЗИ молочной железы. При УЗИ можно предположить наличие злокачественное образования, но четкую дифференциацию нужно проводить  в комплексе с объективным осмотром с учетом результатов мамографии и уровня онокомаркера CA-15-3 (cancer antigen 15-3). Ряд авторов указывает на высокую специфичность этого онкомаркера при  раке  молочной железы. Однако следует также отметить, что его уровень крови может  быть при других онкологических заболевания (рак толстой кишки, печени, яичников).  Уровень онкомаркера  CA-15-3 играет большую роль в рецидиве и  прогрессировании рака молочной железы  и может служить,  с учетом клинических данных и других методов инструментального обследования, одним из параметров наблюдения.
          Следует отметить, что   с учетом нашего образа жизни,  стрессовых ситуации, наличия образований (ожирение, сахарный диабет 2 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), при произвольной пальпации образования в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач с учетом объективного осмотра, результатов  лабораторных и инструментальных методов обследования может исключить и подтвердить диагноз рака молочной железы. При  своевременном поставленном диагнозе  увеличивается продолжительность ремиссии и  уменьшаются затраты на обследование и лечение  пациентов с раком молочной железы.
Для исключения гормональных причин РМЖ Вы можете проконсультироваться у эндокринолога и пройти все необходимые исследования (анализы, УЗИ) в нашем медицинском центре.

Врач-эндокринолог медицинского центра «ИммуноБиоСервис» Григорян Карен Хачикович

Записаться за прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф



Рак молочной железы
 Молочная железа - относится к гормон-зависимым органам. Ее основное развитие происходит в пубертатном (подростковом) возрасте. В период когда она становится функционально зрелой, ее развитие во время беременности и инволюция в период менопаузы, регулируются воздействием гормонов организма. В развитии рака молочной железы (РМЖ) огромное влияние оказывают   различные гормоны: одним из таких факторов является пролактин. Избыток пролактина оказывает прямое стимулирующее влияние на пролиферативные процессы в периферических органах – мишенях, реализуемое путём увеличения содержания рецепторов к эстрадиолу в ткани молочной железы и повышения чувствительности клеток к действию последнего. Однако роль гиперпролактинемии, как фактора риска рака молочной железы, не доказана.
 Вопрос о роли  тиреоидных гормонов развитии РМЖ также не изучен. Однако доказано, что гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения дисплазий молочных желез по сравнению со здоровыми женщинами в 3,8 раза. У большинства пациенток с гипотиреозом имеется недостаточность лютеиновой фазы цикла или ановуляторные циклы, а также происходит повышенная стимуляция лактотрофов гипофиза тиролиберином и, как следствие, возникает функциональная гиперпролактинемия, что в конечном итоге, может приводить к развитию пролиферативных процессов в тканях молочных желёз.  Определение уровня тиреоидных гормонов  при подозрении на рак молочной железы- обосновано с точки зрения патофизиологии.
 Большое содержание абдоминального жира, инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, увеличение концентрации инсулиноподобного фактора роста — маркёры высокого риска рака молочной железы. Повышенные концентрации свободного эстрадиола и свободного тестостерона также относятся к факторам риска РМЖ и часто сопутствуют ожирению и гиперинсулинемии.
   Наличие инсулинорезистентности при сахарном диабете 2-го типа и ожирении сопровождается хронической компенсаторной гиперинсулинемией. Многочисленные исследования «случай–контроль» показали, что длительно существующая гиперинсулинемия повышает риск возникновения рака молочной железы. С учетом вышеупомянутого, у пациенток с  ожирением и наличием сахарного диабета 2 типа в анамнезе  при  подозрении на наличие узла в молочной железе необходимо  обратиться к онкологу и сделать УЗИ молочной железы. При УЗИ можно предположить наличие злокачественное образования, но четкую дифференциацию нужно проводить  в комплексе с объективным осмотром с учетом результатов мамографии и уровня онокомаркера CA-15-3 (cancer antigen 15-3). Ряд авторов указывает на высокую специфичность этого онкомаркера при  раке  молочной железы. Однако следует также отметить, что его уровень крови может  быть при других онкологических заболевания (рак толстой кишки, печени, яичников).  Уровень онкомаркера  CA-15-3 играет большую роль в рецидиве и  прогрессировании рака молочной железы  и может служить,  с учетом клинических данных и других методов инструментального обследования, одним из параметров наблюдения.
          Следует отметить, что   с учетом нашего образа жизни,  стрессовых ситуации, наличия образований (ожирение, сахарный диабет 2 типа, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз), при произвольной пальпации образования в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Врач с учетом объективного осмотра, результатов  лабораторных и инструментальных методов обследования может исключить и подтвердить диагноз рака молочной железы. При  своевременном поставленном диагнозе  увеличивается продолжительность ремиссии и  уменьшаются затраты на обследование и лечение  пациентов с раком молочной железы.
Для исключения гормональных причин РМЖ Вы можете проконсультироваться у эндокринолога и пройти все необходимые исследования (анализы, УЗИ) в нашем медицинском центре.

Врач-эндокринолог медицинского центра «ИммуноБиоСервис» Григорян Карен Хачикович

Записаться за прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф



------------
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 2.0 Generic (CC BY-SA 2.0) license
Attribution: https://www.flickr.com/photos/99329675@N02/


четверг, 9 июня 2016 г.

Менопауза (новый период жизни для женщины)

Все женщины рано или поздно сталкиваются с проблемой климакса (менопауза). Менопауза состоит из нескольких этапов, разных по длительности и продолжающихся до конца жизни. С точки зрения выработки женских половых гормонов, вся жизнь женщины подразделяется на несколько этапов:
пременопауза (с момента первой менструации и до конца регулярных менструаций);
 перименопауза (период незадолго до и после менопаузы);
 менопауза (время после последней менструации);
 постменопауза (период, начинающийся через 12 месяцев после менопаузы и до конца жизни).
  Перепады настроения, «приливы», потливость, плохой сон, учащенное сердцебиение, плохое самочувствие - такое состояние может длиться довольно долго. Это так называемые ранние проявления климакса. Потом могут присоединиться сухость и зуд во влагалище, потеря сексуального желания, боль при мочеиспускании, а также остеопороз, изменения стенки сосудов, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
          Менопауза - не приговор! Женщине можно и нужно помочь! Стоит настроиться на позитив, найти занятия по душе, умеренно заниматься спортом, принимать витамины и растительные препараты для облегчения симптомов.
          Женщина всегда может обратиться к гинекологу, гинекологу - эндокринологу для назначения гормонально — заместительной терапии (при тяжелом течении климакса).

 Будем рады видеть Вас у нас в медицинском центре!

 Врач гинеколог-эндокринолог медицинского центра «ИммуноБиоСервис» - Мурашева Мария Сергеевна.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.иммунобиосервис.рф

------------
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/130855607@N05/


среда, 8 июня 2016 г.

Любая хроническая форма инфекции является поводом для обращения к иммунологу. При длительном течении болезни происходят изменения в иммунной системе, которые необходимо корректировать для того, чтобы заболевание не прогрессировало дальше. Второй вид заболеваний, при которых желательно проконсультироваться у иммунолога – это постоянно повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции.К ним можно отнести заболевания, вызываемые вирусами группы герпеса (вирус простого герпеса и варицелла зостер вирус, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, вирусы герпеса 6, 7, 8 типов), папилломавирусами, вирусами гепатита. Из патологии, относящейся к бактериальной природе заболеваний на первом месте, наверное, выступают заболевания мужской и женской половой сферы. Часто проблемы в урогенитальной сфере (в том числе и частые обострения генитального герпеса), связаны с нарушением баланса полезной и патогенной (болезнетворной микрофлоры). Как правило, эти заболевания имеют иммунные причины для рецидивирования и врач-иммунолог, после соответствующего обследования, сможет назначить препараты для коррекции этих изменений.
Мы занимаемся лечением иммунных нарушений при:
Рецидивирующих (постоянно возникающих) бактериальных инфекциях (фурункулы, карбункулы, гидраденит, угревая сыпь, половые инфекции)
Рецидивирующих вирусных инфекциях (герпетические инфекции – лабиальный и генитальный герпес, опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, инфекции, связанные с вирусами герпеса 6,7,8 типов; папилломавирусная инфекция (папилломы кожи и половых органов, бородавки), вирусы гепатитов)
Рецидивирующих грибковых инфекциях (микоз стоп, кандидозное поражение генитального тракта, желудочно-кишечного тракта)
Нарушениях микрофлоры (дисбактериоз) – кишечный, генитальный.

Селькова Мария Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач иммунолог-аллерголог медицинского центра «ИммуноБиоСервис»

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.иммунобиосервис.рф

------------
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/proimos/ on Flickr.com