вторник, 13 декабря 2016 г.

Аллергический дерматит интимной зоны
Примерно каждый четвертый житель планеты страдает тем или иным видом аллергии. Аллергический дерматит половых органов относят к достаточно редким и плохо диагностируемым заболеваниям. Такое проявление аллергии встречается чаще всего у девушек-подростков и, нередко проявляется реакцией только на половых органах. Но, не смотря на это, бывают проявления и в других локализациях.

Аллергические реакции на половых органах могу развиваться как при непосредственном контакте с аллергеном, так и при попадании аллергена в организм с едой, лекарственными препаратами и т.п.

Причиной данного заболевания может стать любой аллерген. Чаще всего это пищевые продукты, особенно ненатуральные, с красителями и искусственными добавками; косметические и гигиенические средства для подмывания, ухода; презервативы из латекса (тут может быть аллергия на сам латекс, на спермициды, на красители и ароматизаторы); семенная жидкость (вызывает посткоитальную аллергию); гигиенические прокладки, салфетки, ароматизированная туалетная бумага, стиральные порошки и ополаскиватели; вагинальные суппозитории/кремы/капсулы, синтетическое белье.

Нередко аллергический вульвит протекает совместно с кандидозным вульвовагинитом, либо с любой другой инфекцией передающейся половым путем.

В остром периоде аллергическая реакция на половых органах проявляется зудом, жжением, отеком наружных половых органов, гиперемией вульвы, болезненностью после мочеиспускании, обильными выделениями, болезненностью во время полового акта.
Если вы заподозрили у себя подобные симптомы, стоит обязательно обратиться к гинекологу, урологу, а затем к аллергологу. Далеко не всегда с первого осмотра врач может четко разграничить аллергическая это реакция у вас или инфекционное заболевание.
Помимо стандартного обследования и осмотра вам может понадобиться обследование на аллергию и обследоваться на инфекции передаваемые половым путем. Правильное обследование может подобрать только врач.

При латексной аллергии (это может быть реакция не только на презервативы, но и на бытовые латексные изделия) следует подобрать другое средство контрацепции (оральные контрацептивы, пластыри и т.д.), либо заменить латексные презервативы на полиуретановые.
При посткоитальной аллергии (это аллергическая реакция на семенную жидкость партнера) наоборот стоит начать использовать презерватив, либо прерванный половой акт. При планировании беременности и ярко выраженной аллергической реакции, рекомендуется проведение ЭКО.

В любом случае стоит четко выполнять рекомендации врача, пройти лабораторно-диагностическое обследование и по результатам вам подберут подходящее лечение.
Если на такой процесс не обращать внимание длительное время, есть риск появления неприятных осложнений в виде атрофии кожи, долгозаживающих инфицированных ран или, например, присоединение инфекции с появлением воспалительных процессов, которые могут перейти на органы малого таза.

Поэтому заботьтесь о своем здоровье, выбирайте натуральные продукты и средства гигиены без отдушек и ароматизаторов, правильно выбирайте себе партнера и просто не болейте.

Врач гинеколог медицинских центров «ИммуноБиоСервис»
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/theogeo/



понедельник, 12 декабря 2016 г.

А так ли хороши мини юбки?
На улице уже декабрь, а холодов сильных вроде и нет, для многих температура -10 никак не повод одеваться теплее, носить шапку или вместо капроновых колготок надеть термобелье.
Многим женщинам, особенно молодым девушкам, больше нравится быть красивой, чем здоровой, поэтому часто можно встретить на улице девушку без шапки, в капроновых колготках и мине юбке. 
Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин занимают первое место в структуре гинекологической патологии и составляют 60-65% обращаемости к врачам.
Этиологическим фактором воспалительного процесса чаще всего выступает полимикробная ассоциация условно-патогенных микроорганизов, устойчивых к большинству используемых антибактериальных препаратов (то есть обитатели нормальной микрофлоры, по тем или иным причинам ставшими патогенными). А толчком к переходу условно-патогенных микробов из безобидного в агрессивное состояние является чаще всего переохлаждение, частые ОРВИ и, как следствие, сниженный иммунитет. Так же большую роль в развитии воспаления придатков играют инфекции передающиеся половым путем.
Сальпингоофорит или аднексит — это воспалительное заболевание одного или обоих придатков матки — яичников и маточных труб.
Заболевание может протекать в острой и в хронической форме. Хронизация процесса наступает из-за отсутствия своевременного лечения, самолечения, нарушения назначенной схемы лечение (например, отмена антибиотиков через 3 дня, хотя нужно было пить 7 дней), на фоне снижения иммунитета.
Проявляется аднексит болями внизу живота, повышением температуры, ухудшением общего состояния, дизурическими и диспепсическими расстройствами, нервозностью, раздражительностью и бессонницей. При хроническом течении заболевания появляются выделения из половых путей слизистого, а иногда и гнойного характера.
На фоне хронического воспалительного процесса в придатках матки при частых обострениях возникают различные осложнения, такие как гидросальпинкс, пиосальпинкс, частичная или полная непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие, спайки брюшной полости и органов малого таза и так далее.
При первых симптомах заболевания необходима консультация врача гинеколога с осмотром, взятием анализов крови, взятие мазков из половых органов для бактериоскопического (микробиоценоз) и бактериологического исследования (посев), УЗ исследованием. Диагностика острого аднексита может затрудняться из-за схожести с другими заболеваниями, дающими схожую симптоматику, например, внематочная беременность, перекрут кисты яичника.
Лечение врач назначает после обследования. Важно полностью соблюдать рекомендации врача, правильно принимать препараты, в нужных дозах и нужное количество дней, принимать именно назначенные препараты, а не какие-то другие.
Немало важна консультация иммунолога, так как в последнее время хорошо зарекомендовала себя иммунотерапия в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.
Отсутствие стрессов, правильный режим дня, хорошее питание, здравый выбор полового партнера, своевременный отдых, поддержка иммунитета, а главное отсутствие переохлаждений и частых ОРВИ - это залог хорошего женского здоровья.
Врач гинеколог медицинских центров «ИммуноБиоСервис» 
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам 
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/behind-the-lense/


среда, 7 декабря 2016 г.

Дню борьбы со СПИДом посвящается....
1 декабря мы предлагали наши пациентам обследоваться на ВИЧ, но многие отказывались. Почему? Страх, что анализ будет положительным. Но политика "спрятать голову в песок" тут не работает... Тотальное доверие своему партнеру, мастеру маникюра, педикюра, татуажа...
ВИЧ? Уж точно не у меня….
Именно так думают большинство людей. В нашем сознании прочно закрепилось мнение, что ВИЧ – это инфекция наркоманов, гомосексуалистов и работников сферы сексуальных услуг. Да, так действительно было. Но сегодня ситуация кардинально изменилась и ВИЧ «вырвался» их этих узких рамок.
Как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека?
Половой путь – тут все понятно. Любой незащищенный секс может привести к инфицированию. Чем больше отступлений от традиционности, тем выше риск инфицирования. Вы уверены в своем партнере?! В последнее время не редки случаи, когда люди тщательно скрывают свое заболевание. Ведь не зря депутаты хотят ввести обязательное тестирование на ВИЧ перед заключением брака.
Через кровь – это могут быть медицинские вмешательства и парамедицинские. Какие медицинские процедуры могут привести к заражению? Любые действия, при которых было нарушение кожных покровов или контакт со слизистой, особенно при использовании многоразового инструментария (операции, эндоскопические и лапароскопические процедуры, стоматология). Татуаж, пирсинг, маникюр и педикюр относятся к парамедицинским факторам инфицирования.
От матери к ребенку – эта ситуация возможна, если беременная женщина не принимает профилактические препараты. На сегодняшний день разработаны схемы, позволяющие ВИЧ-инфицированным матерям родить неинфицированного ребенка.
Таким образом, если за последний год у Вас были операции, эндоскопии, посещение салонов пирсинга или маникюра/педикюра рекомендую Вам обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Сдать кровь на анализ Вы можете в наших медицинских центрах. Анализ может быть выполнен за 1 час или за 1 рабочий день.
На все Ваши вопросы ответят по телефонам 417-00-23, 417-00-21, 417-00-00 (медицинский центр на Звездной) и 273-03-03, 273-94-61 (медицинский центр на Чернышевской).

Врач иммунолог-аллерголог медицинского центра «ИммуноБиоСервис»
к.м.н. Селькова Мария Сергеевна.
----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/xshamx/ on Flickr.com



вторник, 6 декабря 2016 г.

Полипы матки (эндометрия)

Полипы матки (эндометрия) - это образования на слизистой оболочки полости матки (эндометрии). Полипы бывают различных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут быть на широком основании или на тонкой ножке; единичными или множественными. Полипы очень часто распространены у женщин всех возрастов (от молодых девушек до женщин менопаузального периода). Полипы занимает первое место среди всех доброкачественных образований матки.
Виды полипов:
а) железистые (чаще у женщин молодого возраста)
б) железисто-фиброзные (у женщин среднего возраста)
в) фиброзные полипы (у женщин после 40 лет)
г) аденоматозные (во всех возрастных группах, повышают риск развития рака)

Причины возникновения:
- аборты;
- выскабливание полости матки;
- инфекции;

Симптомы:
- слишком обильные, продолжительные месячные и менструальные кровомазания
- кровянистые выделения после полового акта
- слизистые гноевидные выделения и т. д.

При наличии жалоб нужно обратиться к врачу.

Диагностика:
- регулярный гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- гистероскопия

Лечение:
- удаления полипов;
- выскабливание полости матки с последующим гормональным лечением

Появление полипов может быть связано с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, миомой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями.
Врач гинеколог Мурашева Мария Сергеевна

Если Вас что-то беспокоит, тогда обследование (и последующее лечение) лучше начать с посещения врача гинеколога.
Подробности по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/cost3l/ on Flickr.com



понедельник, 28 ноября 2016 г.

Кольпоскопия — один из ведущих методов диагностики и профилактики заболеваний шейки матки, в том числе злокачественных, основанный на рассмотрении нижних отделов женских половых путей под значительным увеличением и интенсивном освещении и не причиняющий пациентке боли или дискомфорта.
Кольпоскопия была разработана в 1924 году немецким гинекологом Гансом Гинзельманом и с тех пор пользуется большой популярностью во всех странах.
Кольпоскопия бывает:
1. ПРОСТАЯ. Осмотр через кольпоскоп без дополнительных манипуляций. Она дает возможность рассмотреть вульву, влагалище и шейку матки с увеличением;
2. РАСШИРЕННАЯ. Осмотр через кольпоскоп в несколько этапов с использованием дополнительных проб, которые позволяют увидеть реакцию эпителия шейки матки на них и уточнить много важных параметров.
До сегодняшнего дня расширенная кольпоскопия считается одним из самых удобных, доступных и информативных методов, который помогает выявить точное расположение очага заболевания и решить вопрос необходимости проведения биопсии.
В большинстве российских клиник кольпоскопия используется как рутинный метод, что увеличивает шансы не пропустить патологию даже у здоровой, на первый взгляд, женщины.
Однако, применение в обследовании только кольпоскопии не дает возможности поставить сразу диагноз. По итогу кольпоскопии можно получить лишь заподозрить патологию, а вот уже на основании этого и остального дообследования, осмотра и опроса ваш врач может установить диагноз. Поэтому не стоит после получения результата кольпоскопии самой делать выводы и уж тем более заниматься самолечением.
Показанием к кольпоскопии являются:
1. Патологические изменения, выявленные в мазках.
2. Положительный тест на вирус папилломы человека.
3. Видимые невооруженным глазом изменения на вульве, влагалище и шейке матки.
4. Кровотечение/кровомазанье из половых путей неясного генеза.
5. Наличие у партнера неоплазии гениталий.
6. Кондиломы вульвы, влагалища, шейки матки.
7. Наблюдение в процессе лечения.
8. Перед любыми операциями на матке.

Наличие вируса папилломы человека любого штамма — это показание к кольпоскопии, как и любая изменения кольпоскопии — это показание к сдаче анализов на вирус папилломы человека.
Количество кольпоскопий у одной женщины не ограничено, она совершенно безвредна и может применяться столько раз, сколько ВРАЧ сочтет необходимым (только без фанатизма).
Есть относительные противопоказания — сильное кровотечение, любые острые инфекции и аллергии на препараты используемые в пробах. Относительные, потому как не строгие и, если есть срочная необходимость в кольпоскопии, то сделать ее можно. В идеале проводится кольпоскопия сразу после окончания менструации.

Не имеет смысла самостоятельно назначать себе такой вид диагностики, во-первых, вас сначала должен осмотреть врач, во-вторых, если врач что-то заподозрил, нужно сдать все назначенные мазки и, при необходимости, пролечиться согласно рекомендациям доктора. И если после этого вам нужна будет кольпоскопия, врач обязательно об этом вам сообщит.

Что мы можем обнаружить благодаря расширенной кольпоскопии? В первую очередь для нас важно отдифференцировать норму от НЕ нормы. Если норма, вы получаете рекомендации и в идеале приходите только через год на профилактический осмотр. Если же НЕ норма, то во время процедуры уточняется место очага, его границы, дифференцируются доброкачественные изменения от злокачественных и проводится прицельное взятие цитологических мазков и биопсии. Такие мазки и биопсия будут наиболее точными.
Что делать дальше расскажет вам ваш врач по результатам полного обследования. Поэтому не забывайте сходить на повторный прием, после него вы будете точно уверенны в каком направлении двигаться дальше. И помните, что гинеколога нужно посещать 1 раз в год обязательно!

Врач гинеколог-эндокринолог медицинских центров «ИммуноБиоСервис»
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/colposcope/ on Flickr.com



понедельник, 21 ноября 2016 г.

Вульвовагинальный кандидоз — это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой вульвы и влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Мы привыкли называть такое заболевание «молочница». 70-75% женщин переболели вульвовагинальным кандидозом хотя бы 1 раз в жизни, у 15-20% женщин заболевание становится рецидивирующим. Точную статистику по заболеваемости назвать сложно из-за высокого процента самолечения (вследствие большого количества рекламы) и неправильного распознавания заболевания.

Насчитывается более 170 видов грибов рода Candida. В 75-80% случаев возбудителем вульвовагинального кандидоза является Candida albicans. Гораздо реже встречаются Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др., они более устойчивы к терапии, поэтому выявляются, в основном, при хронической рецидивирующей форме заболевания.
Кандидоз не является инфекцией передаваемой половым путем, это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут содержаться во влагалище здоровых женщин (носительство) и только при определенных условия по действием различных факторов могут вызывать заболевание. К таким факторам относятся — механическое воздействие (первый половой контакт с новым партнером, травма слизистой влагалища), физиологические причины (беременность, особенно III триместр, менструация), эндокринные заболевания (гиперандрогения, сахарный диабет, гипотиреоз), ятрогенные воздействия (лучевая терапия, лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами), состояния связанные с иммунодефицитом, экстрагенитальные заболевания (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, аллергические заболевания, острые респираторные заболевания), изменение состава постоянно принимаемой пищи, смена климата и др..
Нередко грибковая инфекция проявляется как вторичная на фоне уже нарушенного биоценоза влагалища вследствие других инфекций передающихся половым путем.

Клинически вульвовагинальный кандидоз проявляется:
1.Зудом и жжением в области влагалища и вульвы, усиливающиеся к вечеру или ночью, как правило, сопровождающимися расчесами, присоединению вторичной инфекции и нередко приводящими к неврозам и бессоннице.
2.Покраснением, отеком наружных половых органов, иногда высыпанием в виде маленьких пузырьков.
3. Обильными творожистыми, хлопьеобразными, чаще белого цвета, с нерезким кисловатым запахом выделениями из половых путей.
4.Болью и жжением при мочеиспускании.

Если не лечить вульвагинальный кандидоз, грибы могут проникнуть в другие органы. Во время беременности возможно возникновение акушерской патологии — на ранних сроках прерывание беременности, многоводие, преждевременные роды, хроническая гипоксия плода, инфицирование плода и околоплодных вод, инфицирование новорожденного, послеродовый эндометрит.

Самые доступные и простые методы современной диагностики — это микроскопическое исследование (микробиоценоз) и ПЦР на Candida мазка из уретры, влагалища и цервикального канала. Они подойдут женщинам впервые столкнувшимися с данным заболеванием. При рецидивирующем кандидозе необходим культуральный метод исследования, он позволяет определить видовую принадлежность грибов и их чувствительность к противогрибковым препаратам, а так же сопутствующую бактериальную флору.

Не забывайте, что стоит обязательно исключить возможные сопутствующие инфекции передаваемые половым путем.

Лечение подбирается индивидуально, на сегодняшний день существует очень большой выбор препаратов. Прогноз на выздоровление благоприятный. Половые партнеры, при отсутствии у них симптомов, в лечении не нуждаются.
Желаю всем здоровья и, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

Врач гинеколог-эндокринолог медицинских центров «ИммуноБиоСервис» 
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам 
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/pulmonary_pathology/ on Flickr.com


пятница, 18 ноября 2016 г.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, при котором происходит образование антител к собственным структурам — фосфолипидам. Это приводит к тромбообразованию и вызывает повреждение различных органов и тканей, а также невынашивание беременности, гибель плода.
При антифосфолипидном синдроме появляются антитела к фосфолипидам – соединениям жиров, входящих в состав различных клеток и мембран, включая клетки крови, оболочки сосудов. Это приводит к образованию тромбов (кровяных сгустков в артериях и венах), которые могут закупоривать просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Проявления заболевания разнообразны и зависят от степени нарушения кровоснабжения различных структур организма. Так, например, при образовании тромбов в венах ног возникает боль, отечность, жар и другие симптомы, при закупорке сосудов в головном мозге может случиться инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения.
Частым проявлением заболевания является невынашивание беременности, гибель плода. Одна из причин этого – нарушение кровоснабжения матки, плаценты в результате образования тромбов в сосудах данных органов.
Спектр клинических проявлений антифосфолипидного синдрома разнообразен, т.к. потенциально могут поражаться сосуды любого калибра и локализации, включая аорту. Частота обнаружения антифосфолипидных антител увеличивается у больных с воспалительными, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, на фоне приема лекарственных препаратов (оральных контрацептивов и др.). Для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома необходимо наличие хотя бы одного клинического и одного лабораторного показателя.
Как узнать, есть ли у вас АФС? Нужно сдать лабораторные анализы. В настоящее время при лабораторном обследовании больного с подозрением на антифосфолипидный синдром используются три метода. Для подтверждения диагноза достаточно положительных результатов хотя бы одного из них. Во-первых, может быть повышен титр IgG-антител к фосфолипидам. Во-вторых, могут быть положительными результаты теста на волчаночный антикоагулянт. В-третьих, из-за инактивации фосфолипидов в сыворотке крови может удлиняться активированное частичное тромбопластиновое время (параметр АЧТВ в коагулограмме).
Какие же бывают антитела к фосфолипидам? Основными мишенями антител являются кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидиловая кислота и связанные с ними гликопротеины, аннексин V, протромбин, плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP-1). Антитела к кардиолипину должны определяться в сыворотке в высоких титрах в двух и более исследованиях с интервалом не менее 6 недель. В случае обнаружения антифосфолипидных антител риск развития тромбозов увеличивается до 60-70%. Бетта-2-гликопротеин обладает естественной антикоагулянтной активностью, присутствует в нормальной плазме и циркулирует с липопротеидами. При антифосфолипидном синдроме антифосфолипидные антитела связываются с эндотелием сосудов в присутствии бетта-2-гликопротеина, стимулируют синтез фактора Виллебранда и весь процесс коагуляции крови.
Прогноз заболевания антифосфолипидным синдромом неоднозначен. При соответствующем лечении некоторые пациенты могут вести нормальный образ жизни, однако у многих образуются новые тромбы, несмотря на проводимую терапию. Методов, позволяющих добиться полного выздоровления, не существует. Лечение направлено на предотвращение образования новых тромбов, а также устранение отдельных симптомов заболевания.
Врач клинической лабораторной диагностики лаборатории «ИммуноБиоСервис»
Кузьмина Софья Андреевна

Сдать анализы и пройти обследование на антифосфолипидный синдром можно в нашем медицинском центре в часы работы без предварительной подготовки.

Подробности по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/kiler129/ on Flickr.com



среда, 16 ноября 2016 г.

Почему я часто болею?
Осень, мокро и холодно. Началась пора простуд. Сегодня один пришел на работу простуженный, а завтра заболели почти все. Но кто-то все-таки не заболел. Почему? Привился от гриппа? Да, может быть. Просто у таких людей хорошо и слаженно работают все механизмы иммунитета, как местного, так и общего. И если про общий иммунитет мы, врачи, знаем очень много, то про местный иммунитет нам если что и известно, то влиять на эти показатели крайне сложно. Но безвыходных ситуаций не бывает!
Что же это за пациенты? Во-первых, люди с такими заболеваниями, как хронический тонзиллит, хронический фарингит. Эти заболевания, как правило, поддерживаются собственной микрофлорой из-за проблем с местным иммунитетом. Как правило, такие пациенты «постоянные клиенты» отоларингологов (ЛОР-врачей). Другая группа - пациенты с рецидивирующими афтозными поражениями полости рта (когда появляются язвочки во рту).
Нередко у таких пациентов обнаруживаются вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа), цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа), вирус герпеса 6 типа. Да у кого же их нет, возразите Вы! Действительно, вирусы группы герпеса распространены у большинства людей, но у пациентов с проблемами в иммунитете, эти вирусы находятся в активной фазе и еще больше усугубляют иммунные нарушения.
Что делать? Обращаться к иммунологу! Врач поможет выявить иммунные нарушения и назначить их коррекцию, установить причинно-значимые агенты и, по возможности, устранить их.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/rueful/ on Flickr.com



понедельник, 14 ноября 2016 г.

Эндометриоз
Это доброкачественное хроническое иммунозависимое заболевание, которое проявляется разрастанием вне полости матки ткани схожей с функциональным (отторгающимся) слоем эндометрия и так же поддающейся циклическим изменениям. Говоря совсем простым языком, эти ткани разрастаются там, где их не должно быть, образуя «эндометриоидные очаги» и, так же как и эндометрий в матке менструируют по циклу. В итоге это приводит к хронической воспалительной реакции и проявлению симптомов различной тяжести.
Коварный эндометриоз занимает третье место по распространенности среди заболеваний женской половой сферы. Преимущественно болеют женщины репродуктивного возраста, самый пик диагностики приходится на возраст с 25 до 34 лет. Сейчас эндометриоз всё чаще стал встречаться у подростков. У женщин с диагнозом «хроническая тазовая боль» в 80% случаев причина болевого синдрома — эндометриоз. Так же он является самой частой причиной бесплодия.
По классификации выделяют генитальный эндометриоз, когда поражены половые органы, он делится на внутренний, например в теле матки (называется аденомиоз) и наружный, вне матки, например, поражение яичников (эндометриоидная киста), маточных труб и др.. И бывает экстрагенитальный эндометриоз, то есть поражаются другие органы и системы — кишечник, головной мозг, кожа, послеоперационные рубцы, глаза, легкие и т.д.. Так же выделяют две формы эндометриоза — очаговая (растет узлами, схожими с миомой матки) и диффузнная.
Почему происходит такое разрастание и распространение клеток с последующим образованием очагов сказать очень сложно, до сих пор идут споры, существует много теорий(генетическая, эмбриональная, иммунная, имплантационная, метапластическая и др.), но ни одна из них не имеет 100% подтверждения.
Симптомы заболевания зависят от локализации, формы и распространенности эндометриоза. Иногда симптомы отсутствуют, а порой это выраженное тяжелое состояние. Генитальный эндометриоз чаще всего проявляется хронической тазовой болью, т. е. боль внизу живота, нарушением менструального цикла, очень болезненными менструациями, болью во время полового контакта, бесплодием, чуть реже бывают боли во время дефекации или ложные позывы. При экстрагенитальном эндометриозе проявления связаны с болью и кровотечением из пораженного органа во время менструации. Болевой синдром может быть разной интенсивности и периодичности, может отдавать в копчик, крестец, задний проход, поясницу, промежность. Даже если вас беспокоит не значительная, на ваш взгляд, но регулярная боль, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
При поражении эндометриозом шейки матки могу появляться пред- и постменструальные кровяные выделения из половых путей («мазня»).
Бесплодие при эндометриозе обычно связано с нарушением овуляции, спаечным процессом в малом тазу вследствие длительного хронического воспаления, окклюзией маточных труб, повреждением ткани яичников эндометриоидными кистами.
Диагностика данного заболевания очень сложна, порой уходит несколько лет, чтобы точно установить диагноз. Чтобы вам правильно поставили диагноз нужно подробно рассказать врачу свои жалобы и наблюдения, даже если вам это кажется не очень важным или глупым. Далее нужно обязательно пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на маркеры CA-125, CA-72,4, РЭА, СА-19,9 НЕ 4. Так же по показаниям достаточно информативной будет компьютерная или магнитно-резонансная томография и кольпоскопия. Но даже эти исследования не могут дать полной картины и точно подтвердить диагноз. Золотым стандартом на сегодняшний день является диагностическая лапароскопия с последующей биопсией, но и этот способ диагностики не всегда может дать самый точный результат.
Главный метод лечения - это хирургическое удаление очагов. Но так как удалить возможно только видимые очаги, в последующем назначается гормональная терапия. Универсальной терапии пока не изобрели, однако, на сегодняшний день есть хорошие препараты способные уменьшить симптомы и рецидивы и улучшить качество жизни. 
Эндометриоз - очень загадочное заболевание и малопредсказуемое, поэтому берегите себя, не запускайте свое здоровье, обследуйтесь, консультируйтесь с врачами и изучайте только правильные источники, подкрепленные достоверными данными, а не форумы с личным опытом не знакомых вам людей, ведь мы все индивидуальны и к каждому нужен свой особенный подход!
Врач гинеколог-эндокринолог медицинских центров «ИммуноБиоСервис» 
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам 
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/euthman/ on Flickr.com

пятница, 11 ноября 2016 г.

Оценка мужской интимной микрофлоры

В настоящее время много внимания врачи разных специальностей уделяют полезным бактериям, населяющим кишечник. При этом не учитывается тот факт, что изменения нормальной микрофлоры редко происходит в одной изолированной «зоне» организма.
Часто кишечный дисбактериоз сопровождается изменениями микрофлоры и в других органах и системах, и особенно в интимной зоне. Это состояние называется генитальным дисбактериозом или дисбиозом.
Причинами дисбиоза могут быть:
частые смены половых партнеров, когда люди пренебрегают использованием презерватива
нарушение питания (злоупотребление алкоголем, мучной и сладкой пищей, консервантами)
патогенные микроорганизмы (например, хламидии)
бесконтрольный прием антибиотиков в рамках самолечения
Симптомы генитального дисбиоза - это зуд, жжение и выделения из половых органов, неприятные ощущения при половых контактах. Если не корректировать изменения микрофлоры, то болезнетворные (патогенные) микробы могут проникать в верхние отделы половых путей и вызывать там воспаление (аднексит у женщин, простатит у мужчин). Нередко нарушение генитальной микрофлоры может провоцировать обострение генитального герпеса. Поэтому при частых обострениях его обострениях необходимо проверить состояние интимной флоры.
Комплексные тесты для исследования микрофлоры женского полового тракта используются в практике врача гинеколога уже достаточно давно. Теперь аналогичный анализ доступен и для мужчин. Тест-системы компании «ДНК-технология» (Москва), позволяют проводить комплексную оценку микроорганизмов мужского полового тракта. Проводится этот анализ с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая основана на выявлении ДНК возбудителя, и является наиболее чувствительной и точной в диагностике инфекций генитального тракта. Данный тест позволяет выявлять как патогенных (болезнетворных) представителей микрофлоры, так и условно-патогенных, то есть тех, которые вызывают заболевание при неблагоприятных условиях (например, при снижении местного иммунитета), а в норме являются нормальными обитателями организма. Сотрудниками компании «ДНК-технология» разработан удобный в интерпретации бланк результата анализа.
Сдать этот анализ Вы можете у нас во время работы медицинского центра, без предварительной записи. Если Вас что-то беспокоит в интимной сфере и у Вас имеются какие-либо жалобы, тогда обследование (и последующее лечение) лучше начать с посещения врача уролога.
Подробности по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/adonofrio/ on Flickr.com



среда, 9 ноября 2016 г.

Ультразвуковые комплексные исследования
Расширенный УЗИ-комплекс представляет собой подробное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, селезенки) и забрюшинного пространства (почек), а также щитовидной и молочной желез. Данное исследование позволяет качественно исследовать эти важные для здоровья органы с помощью ультразвука и оценить их состояние, выявить патологию и вовремя предотвратить развитие заболеваний.
Многие испытали на себе, что современный образ жизни, особенно в большом городе может приносить вред нашему здоровью. Напряженный график работы, стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание – все эти факторы приводят к тому, что работа наших внутренних органов нарушается, и возникают проблемы.
- слабость, недомогание, раздражительность
- отрыжка, изжога, вздутие живота, тошнота, рвота
- тяжесть или боль в правом подреберье или в эпигастрии
- нарушение стула
Все эти симптомы могут быть проявлениями такой распространенной патологии, как желчно-каменная болезнь. Она занимает третье место в мире по распространению, уступив первенство сердечно-сосудистым патологиям и сахарному диабету. Количество операций по удалению желчного пузыря занимает первое место в мире. В последнее время болезнь прогрессирует в развитии — если раньше ею страдали в пожилом возрасте, то теперь болеют и молодые люди, и даже — дети.
Кроме того, она может сочетаться с такими заболеваниями органов брюшной полости как
- заболевания поджелудочной железы: острый, хронический панкреатит,
- заболевания печени: вирусные гепатиты, токсические гепатиты, жировой гепатоз, портальная гипертензия и другие сосудистые поражения, поражение внутрипеченочных желчных протоков, паразитарные инвазии и инфекции и наследственная патология и аномалии.
- заболевания селезенки: врожденные пороки, спленомегалия, кисты, дегенеративные процессы.
Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными.
Общие симптомы:
- слабость, недомогание, быстрая утомляемость,
- ухудшение аппетита, головная боль
- утренние отеки, особенно в области век,
- повышение артериального давления,
Из местных симптомов можно отметить следующие:
- боль в области поясницы со стороны поражения или с обеих сторон,
- покраснение кожи над проекцией почек,
- изменения мочи: появление в ней крови, изменение ее цвета (мутная, коричневатая, насыщенно желтая или слабо концентрированная),
-частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт боль или жжение во время мочеиспускания.

За последние годы заметно возросла заболеваемость щитовидной железы. Эта эндокринная железа имеет небольшой вес, который несоизмерим с ее многочисленными и важными функциями в организме. Вот почему, при заболеваниях этой железы происходят серьезные нарушения во многих органах и системах организма.
Тиреотоксикоз — усиление функции железы, который характеризуется стойким повышением уровня тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Его симптомами являются:
повышенная температура тела;
снижение массы тела при обычном или повышенном аппетите;
учащенное сердцебиение, иногда и с нарушениями ритма;
нарушения сна;
чрезмерная и постоянная потливость;
раздражительность и вспыльчивость.
Гипотиреоз — снижение уровня гормонов, нередко длительное время не выявляется, потому что его симптомы развиваются достаточно медленно, и пациенты не жалуются на свое состояние, при этом эти симптомы не специфичны и зачастую заболевание протекает скрытно, под маской других болезней. Тем не менее, при недостатке тиреоидных гормонов в организме замедляются все метаболические процессы и при этом наблюдается:
снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания;
слабость и утомляемость;
депрессия;
быстрая прибавка в весе;
зябкость, отечность;
сухость кожи, тусклость и ломкость волос.
У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла и стать причиной ранней менопаузы.
Достаточно частым симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является образование так называемого зоба — увеличение органа больше нормального объема.

Заболевания молочной железы – группа патологий, которые встречаются довольно часто как у женщин, так и у мужчин. Конечно, женское население гораздо больше подвержено заболеваниям этой области тела, однако мужчина, имея проблемы со здоровьем, вполне может столкнуться с некоторыми сходными заболеваниями.
Для предупреждения болезни молочной железы проходить профилактические осмотры, а также своевременно обращаться за помощью к врачу при появлении настораживающих симптомов.
Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%. Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, хронический кистозный мастит, кистозная мастопатия.
Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток.
С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований.
Предотвращать появление патология в любом органе – гораздо проще, чем лечить потом последствия, которые будут причинять вред всему организму. Для этого необходимо бережно относиться к своему здоровье, не забывать своевременно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также ультразвуковую диагностику. А если какая-то патология уже имеет место быть, то она требует систематического контроля, чтобы следить за состоянием пораженного участка и органа в целом, корректировать терапию, получаемую пациентом.
Все это позволяет сделать расширенный комплекс УЗИ, включающий в себя УЗИ органов брюшной полости, молочной и щитовидной желез.

УЗ - диагностику и все необходимые лабораторные исследования можно сделать быстро, без ожидания в очередях и получения направления от лечащего врача. Достаточно записаться на прием в центр «ИммуноБиоСервис».
Успейте принять участие в акции, записывайтесь прямо сейчас.
Врач ультразвуковой диагностики Янина Марина Александровна
Записаться на УЗИ Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф



вторник, 8 ноября 2016 г.

Исторически сложилось, что деление половых гормонов на мужские и женские у многих людей сформировало точку зрения, будто женские гормоны не нужны мужчинам, а, соответственно, мужские гормоны не нужны женщинам. Однако, андрогены у женщин - важные половые гормоны, которые являются предшественниками эстрогенов, а так же необходимы для развития репродуктивной функции и обеспечения гормонального гомеостаза.
Женские андрогены представлены дегидроэпиандростерона сульфатом (ДГЭА-С), дегидроэпиандростероном (ДГЭА), андростендионом, тестостероном и 5-α-дигидротестостеро ном (5-α-ДГТ), то есть такими же андрогенами как у мужчин, однако, в отличие от них, концентрация первых трех гормонов у женщин выше, чем концентрация двух последних. Все андрогены синтезируются из холестерина: 25% в надпочечниках под действием адренокортикотропного гормона, 25% в яичниках под действием лютеинизирующего гормона, который способен значительно увеличивать биосинтез и секрецию суммарных андрогенов, но не влияющий, на их соотношение. Остальная часть синтезируется в периферических тканях (жировая, мышечная, печень, кожа). Андрогены в женском организме не имеют депо и находятся всегда в комплексе со специфичными транспортными белками, один из таких - глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС) связывает и инактивирует большую часть этих гормонов.
Главными андрогенами в сыворотке у женщин с нормальным менструальным циклом являются тестостерон и дигидротестостерон. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион считаются прогормонами, поскольку лишь конверсия в тестостерон полностью проявляет их андрогенные свойства.
Андрогены вызывают различные проявления, в том числе патологические, через рецепторы к ним, которые есть во многих тканях, особенно важны рецепторы в половых органах, коже и её придатках (волосяные и сальные фолликулы), молочных железах, мышечной, хрящевой и жировой ткани, головном мозге и почках.
В организме андрогены стимулируют синтез белка, волосяные фолликулы и сальные железы, инициируют рост стержневых волос на лобке и в подмышечных зонах, регулируют линейный рост трубчатых костей, формируют фигуру, в том числе распределяя жировую клетчатку, проявляют анаболические свойства, обеспечивая костное ремоделирование, рост мышечной массы, активацию эритропоэза и изменение гемокоагуляционных свойств крови (свертывания). Предшественники эстрогенов, в организме здоровой женщины формируют и поддерживают сексуальность, в том числе либидо и поведенческие реакции, оказывают психотропное действие.
Синдром гиперандрогенизма (или гиперандрогения) — патологический симптомокомплекс, обусловленный избыточным действием андрогенов на органы и ткани-мишени у женщин. Для него прежде всего характерна усиленная продукция андрогенов в яичниках, надпочечниках и периферических тканях - это абсолютный гиперандрогенизм. Он может быть опухолевого происхождения, функционального, например, синдром поликистозных яичников или врождённая дисфункция коры надпочечников, или смешанного происхождения.
Помимо этого могут иметь место нарушения чувствительности и/или количества рецепторов к андрогенам, а также процесса связывания стероидов с транспортными белками (и тогда в плазме крови растёт концентрация свободных и биологически активных гормонов) — в этой ситуации гиперандрогенизм будет относительным.
Не зависимо от причины гиперпродукция андрогенов обуславливает целый «букет» клинических проявлений.
Первое, что обращает на себя внимание – это изменения со стороны кожи и её придатков. Кожа становится жирной, сальные и волосяные фолликулы закупориваются и в сочетании с избыточной кератинизацией кожи и размножением бактерий в комфортной для них среде, возникает воспаление и появляются угри, а на волосистой части головы помимо излишней жирности появляется перхоть (за счет присоединения грибковой инфекции). Неприметные ранее пушковые волосы на теле превращаются в жёсткие, длинные и ярко пигментированные терминальные. В основном это происходит с гормонозависимыми волосяными фолликулами, расположенными на лобке и внутренней поверхности бёдер, в подмышечных впадинах, на животе, груди и лице (рост волос по мужскому типу). Избыточное влияние андрогенов на волосяные фолликулы височных и затылочной областей обратное и приводит к постепенному исчезновению волос, вплоть до образования залысин. Таким образом, формируется андрогензависимая аллопеция, обеспечивающая 95% всех типов облысения у женщин.
Такие косметические дефекты нередко становятся причиной глубоких психологических переживаний, зачастую значимо снижающих качество жизни молодых женщин в эмоциональном и социальном аспектах; кроме того, заметно возрастает риск тревоги, депрессии, а также занижения самооценки.
При значительном увеличении андрогенов крови немало важными являются изменения вторичных и третичных половых признаков: вирилизация наружных половых органов (увеличение клитора), атрофия молочных желёз, изменение хрящей гортани (грубый голос, «кадык»), формирование мужского типа фигуры, абдоминальное ожирение (большой живот). И, к сожалению, нередко гиперандрогения проявляется грубым сдвигом в женской репродуктивной системе, что проявляется невынашиванием беременности, ановуляциями и эндокринным бесплодием, нарушениями менструального цикла (олиго-, опсо-, аменореи), мено- и метроррагии.
Чтобы скорректировать данные состояния нужно непосредственно обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу и пройти соответствующее обследование. Обязательно нужно найти источник гиперпродукции андрогенов, исключить опухолевую природу и обследовать основные органы-мишени (УЗИ, КТ, МРТ), а так же исключить другие заболевание, вызывающие подобую симптоматику. Учитывая риски развития инсулинорезистентности или гиперинсулинемии нужно диагностировать и, при необходимости, скорректировать метаболические нарушения. Безусловно, необходимо провести лабораторную оценку уровня андрогенов в плазме крови, притом определение андрогенов крови важно выполнять на 3-й день менструального цикла, натощак, утром, исключив за 2–3 дня до процедуры половые контакты, интенсивные физические нагрузки, тепловые воздействия (сауну, баню), а за 1 ч — курение. В первую очередь определяют в крови тестостерон общий и свободный и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С), 17-OH-прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, и уровень пролактина. Остальные гормоны назначаются индивидуально.
Лечебную тактику выбирает врач в зависимости от причины повышенной секреции андрогенов; при этом их концентрации контролируют каждые 3–4 месяца в течение года. Эффект от проводимого лечения можно оценивать не ранее чем через 6 месяцев от его начала. В случае с таким заболеванием как гиперандрогения, комбинированные контрацептивные препараты играют важную, именно лечебную, роль заменяя собой два-три препарата из другой группы, бережно корректируя разные клинические проявления, в том числе, метаболические нарушения и нарушения в репродуктивной функции, и ускоряя тем самым процесс лечения.
Только не стоит забывать, что антиандрогенные средства в целом, в том числе и в составе контрацептивов, уместны в ситуации, только когда действительно есть избыточные андрогенные влияния.
А в остальных случаях важно понимать, что андрогены — нормальная составляющая женской физиологии, без которой женщина рискует утратить ощущение собственной сексуальной полноценности. Поэтому не занимайтесь самолечение, а лучше обратитесь со своими проблемами к доктору. Все это обследование можно пройти в нашем центре после соответствующей консультации.

Врач гинеколог-эндокринолог медицинских центров «ИммуноБиоСервис»
Макаревич Яна Владимировна

Записаться за прием к врачу Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/nrkbeta/ on Flickr.com



понедельник, 7 ноября 2016 г.

Углеводный обмен
Углеводный обмен-это совокупность процессов превращений углеводов в организме человека. В основном углеводы перевариваются и всасываются в тонком кишечнике, где полисахариды расщепляются до моносахаридов и затем с током крови разносятся в ткани и органы, а основная часть их, главным образом глюкоза, накапливается в печени в виде гликогена. Глюкоза – один из важнейших компонентов крови: ее количество отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза с кровью поступает в те органы и ткани, где возникает потребность в ней, причем скорость проникновения глюкозы в клетки определяется проницаемостью клеточных оболочек. В клетки печени глюкоза проникает свободно, в клетки мышечной ткани проникновение глюкозы связано с затратой энергии. Концентрацию глюкозы в крови регулируют ЦНС, гормональные факторы и печень. При целом ряде состояний содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). Нормы глюкозы в крови здорового человека 3,5 -5,5 ммоль/л, у пожилых людей до 6,2 ммоль/л.
Причины гипогликемий:
1. Нарушения переваривания и всасывания углеводов
2. Болезни эндокринной системы
· гиперинсулинизм (аденома, инсулинома, рак поджелудочной железы);
· уменьшение выработки контринсулярных гормонов: болезнь Аддисона гипофункция коры надпочечников, болезнь Симмондса - гипофункция передней доли гипофиза, гипотиреоз;
3. Болезни печени и почек:
· печень - дистрофия, цирроз, действие гепатотропных ядов (нарушение синтеза гликогена);
· почки – "почечный диабет" (глюкозурия из-за патологии почечных канальцев).
4. Наследственные нарушения метаболизма моносахаридов (фруктоземия, галактоземия).
5. Нарушения обмена гликогена- гликогенозы (болезни накопления).

Гипергликемии.
Наиболее часто гипергликемия развивается у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет – эндокринно-обменное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся хронической гипергликемией и нарушением всех видов обмена веществ. В мире им болеет примерно 30 млн. человек, в России общее число больных - от 2 до 8 млн. человек. Скрининговые исследования предполагают в первую очередь определение содержания глюкозы в крови и моче пациентов (натощак!). В моче глюкоза появляется при превышении почечного порога (9 - 10 ммоль/л - для молодых, 10 - 12 ммоль/л - для лиц старше 50 лет) Достоверным признаком сахарного диабета является повышение концентрации глюкозы в крови натощак выше 7,0 - 7,2 ммоль/л у молодых и 7,2 - 7,8 ммоль/л у лиц старше 50 лет. При промежуточных результатах или сомнении в их правильности необходимо повторное определение глюкозы крови натощак или ее колебаний в течение дня. Тест толерантности к глюкозе (ТТГ), или проба с нагрузкой глюкозой, проводится:
· у лиц с эпизодической или постоянной глюкозурией без клинических проявлений сахарного диабета и с нормальным уровнем глюкозы в крови, а также с глюкозурией на фоне беременности, гипертиреоза, заболеваний печени, инфекций;
· у пациентов с клиническими признаками сахарного диабета, но с нормальным уровнем глюкозы в крови и отсутствием ее в моче;
· у лиц, имеющих семейную предрасположенность к диабету, но без его явных признаков;
Также при сахарном диабете целесообразно исследовать гликозилированный гемоглобин. Гликозилированный гемоглобин образуется при неферментативном связывании гемоглобина с глюкозой при ее повышенном содержании в крови. Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, приема пищи, а определяется только величиной и длительностью гипергликемии. Характеризует уровень гликозилированного гемоглобина среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 2-4 месяца (время жизни эритроцитов). В норме содержание гликозилированного гемоглобина составляет до 6-8 % от общего гемоглобина, увеличиваясь при гипергликемическом состоянии до 20% и более.
К дополнительным методам исследования относятся:
· исследование гормонального статуса (иммунореактивный инсулин, С-пептид, глюкагон, кортизол, соматотропный гормон в крови);
· внутривенные нагрузочные пробы (инсулиновый тест, толбутамидный тест, преднизолон-глюкозотолерантный тест);
· определение антител к рецепторам инсулина.
Врач клинической лабораторной диагностики медицинского центра «ИммуноБиоСервис» Докшина Ольга Павловна

Анализ крови на содержание глюкозы в крови и другие вышеперечисленные анализы Вы можете сдать в часы работы медицинского центра.

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/taedc/ on Flickr.com