пятница, 21 апреля 2017 г.

Иммунологические факторы бесплодия и невынашивания беременности

Иммунологической причиной женского бесплодия являются иммунные комплексы, формирующиеся в тканях, слизи цервикального канала и циркулирующие в крови ряда женщин. В 5-15% случаев бесплодия в паре причиной является иммунологический фактор. К нему относится в первую очередь наличие антиспермальных антител как у женщин так и у мужчин.
Антиспермальные антитела у женщин.
Антиспермальные антитела – это антитела к антигенам (белкам) сперматозоидов. Барьерные свойства слизистой оболочки влагалища препятствуют развитию иммунологических реакций (защитных реакций со стороны иммунной системы) в отношении сперматозоидов как генетически чужеродного материала. Появлению антиспермальных антител у женщин способствуют:
1. Нарушение целостности слизистых оболочек
2. Высокие цифры лейкоцитов, в т. ч. лимфоцитов, в сперме.
3. Сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами.
4. Высокий процент аномальных и «старых» сперматозоидов (при редкой половой жизни).
5. Попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость (особенности стороения половых путей, неправильное проведение методов внутриматочной инсеминации).
6. Попытки ЭКО в прошлом (гормональный «удар» по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, травма при заборе яйцеклеток).
7. Коагуляция эрозии шейки матки в прошлом.
Антиспермальные антитела у мужчин.
Почему образуются антиспермальные антитела у мужчин?
Причины могут быть следующими: варикоцеле (венозное расширение около семенного канатика), травма, инфекции, закупорка в семявыносящих путях, крипторхизм, онкология, хирургическое вмешательство.
Методы определения антиспермальных антител.
У мужчин лучше определять антиспермальные антитела (АСАТ) в сперме. Анализ плазмы крови является дополнением к анализу спермы, однако при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) определение АСАТ в плазме крови наиболее информативно. АСАТ могут принадлежать к разным классам иммуноглобулинов (M, G, A), но наиболее важным является определение IgG, которые легко проходят через биологические барьеры и IgA (секреторных иммуноглобулинов).
У женщин следует определять антиспермальные антитела, как в цервикальной слизи (тест Курцрока-Миллера), так и в плазме крови (антиспермальные антитела). Обязательным является определение антиспермальных антител у пар, готовящихся к ЭКО. Мужчинам с высокими титрами антиспермальных антител, особенно на головке сперматозоидов, рекомендован метод ИКСИ.
К наиболее часто используемым методам определения антиспермальных антител, основанным на определении антител, направленных против различных мембранных антигенов, относятся:
Тест взаимодействия сперматозоидов со слизью шейки матки (проба Курцрока-Миллера). Супруги приезжают на исследование в дни, предшествующие овуляции. Муж сдает сперму, а у жены берется цервикальная слизь. Оценивается взаимодействие сперматозоидов и слизи шейки матки под микроскопом. Отрицательным («плохим») результатом теста является снижение поступательного движения сперматозоидов в слизи.
MAR-тест в эякуляте. Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ, обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью.
Иммуноферментный метод (ELISA). Метод, обычно используемый для определения АСАТ в плазме крови. Является дополнительным методом диагностики АСАТ.

Антиовариальные антитела - специфические антитела, действующие против ткани собственных яичников, один из показателей их иммунного поражения. Наличие этих антител может приводить к бесплодию, так как они воздействуют на способность продуцирования стероидных гормонов, образующихся при стимуляции, мешают процессу созревания фолликулов, влияют на процесс взаимодействия сперматозоидов с яйцеклетками. У женщин с повышенным содержанием антиовариальных антител процедура ЭКО проходит с меньшим успехом. Данные антитела также могут привести к гормональным нарушениям и к нарушению менструального цикла.
Показания к назначению анализа на антиовариальные антитела:
• в составе комплексного обследования при бесплодии
• в составе комплексного обследования перед ЭКО
• в составе комплексного обследования при полиэндокринопатии
Данный анализ позволяет выявить и определить количество антиовариальных антител. Анализ помогает диагностировать или оценить риск преждевременного угасания функций яичника, а также прогнозировать успешность использования репродуктивных технологий, в частности, ЭКО. Норма антиовариальных антител в крови до 10 ЕД/мл,
Если антиспермальные и антиовариальные антитела назначают при диагностики бесплодия, то какие же антитела назначают при первичном невынашивании беременности? Это в первую очередь Антифосфолипидные антитела.
Антифосфолипидные антитела –это группа аутоантител, вызывающих тромбозы.
Эти антитела обнаруживаются при первичном антифосфолипидном синдроме, для которого характерны тромбозы артерий и вен, повторные самопроизвольные аборты. Образование антител к собственным фосфолипидам нарушает процессы имплантации, роста, развития плода, течение беременности, приводя к рецедивирующим сосудистым тромбозам. 9% женщин с привычным невынашиванием беременности страдают антифосфолипидным синдромом. Антитела к фосфолипидам крепятся на стенках сосудов. Учитывая калибр сосуда, состояние баланса между свертывающей и противосвертывающей системами, образуется тромбоз при формировании сосудов плаценты. При таком состоянии плацента не может нормально функционировать и как следствие могут быть осложнения: фето-плацентарная недостаточность, тяжелые формы гестоза, внутриутробная гибель плода или задержка внутриутробного развития. Определение антифосфолипидных антител проводится методом ИФА (Иммуноферментного анализа). Норма Антифосфолипидных антител : 0-10 ЕД/мл. 
Антитела к аннексину: Аннексины - это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Наибольшее диагностическое значение имеет антитела к Аннексину V.Он представлен во многих тканях, главным образом на эндотелиальных клетках и плаценте. Аннексин обладает выраженными антикоагулянтными свойствами. Появление в крови антител к аннексину нарушает защитный антикоагулянтный механизм, что клинически проявляется тромбозами. Норма антител к аннексину: 0-5 ЕД/мл.
Антитела к ХГЧ
Представляют собой показатель, подтверждающий возможность угрозы прерывания беременности. Появление антител к ХГЧ относят к аутоиммунным факторам. Механизм действия проявляется во вмешательстве антител в процесс связывания хорионического гонадотропина с рецепторами желтого тела, а также в повреждающем воздействии на клетки эмбриона. Когда же назначается анализ на наличие антител к ХГЧ? 1) Бесплодие в анамнезе.
2) Неудачи ЭКО.
3)Прерывание беременности на очень ранних сроках.
Количество антител к ХГЧ в норме не должно превышать одной единицы коэффициента оптической плотности. В случае превышения этих значений можно говорить о том, что в организме женщины имеют место нарушения в ее иммунной системе.
Все эти антитела вы можете исследовать в нашем медицинском центре.

Врач клинической лабораторной диагностики Докшина Ольга Павловна

Подробности по телефонам
417-00-00,417-00-21,417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп.2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская).
Или оставить заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/oregonstateuniversity/


среда, 19 апреля 2017 г.

Кулич, Пасха, яйца и прочие вкусные угощения праздничного стола! Разве можно удержаться от соблазна? 
Конечно, все мы знаем, что при злоупотреблении сладким и мучным можно набрать вес. Но только ли? Так какие же беды подстерегают сладкоежек, и в чем собственно заключается вред сладкого?
Углеводы в организме выполняют преимущественно энергетическую функцию. Быстро расщепляясь, они доставляют энергию нуждающимся в ней клеткам. Потому для быстрого пополнения энергетических запасов при их нехватке в организме углеводам нет равных. Однако в нашей жизни достаточно часто бывают моменты, когда вред сахара может оказаться весьма ощутимым - это ситуации, когда мы поглощаем избыток пищевой энергии: не только с сахаром, но ещё с белками и жирами, и ресурсы эти превышают потребности организма.
При постоянно высоком уровне сахара в крови повреждаются стенки кровеносных сосудов. Повреждённая же стенка служит «мишенью» для образования атеросклеротической бляшки – в толще стенки начинает откладываться холестерин. Вскоре он начинает выступать в просвет сосуда, покрывается cлоем кальция – образуется бляшка, затрудняющая кровоток. Это состояние называется атеросклерозом, а клинически может проявляться
ишемической болезнью сердца,
нарушением мозгового кровообращения,
нарушениями кровообращения в конечностях.
Предотвратить появление таких страшных последствий можно, бережно относясь к своему здоровью и вовремя пройдя необходимую диагностику.
Прежде всего, необходимо сдать анализ крови на сахар, холестерин, липидограмму, гомоцистеин, коагулограмму.
А также выполнить ультразвуковое исследование сосудов и сердца.
Врач ультразвуковой диагностики Янина Марина Александровна

Качественную УЗ - диагностику по доступной цене и все необходимые лабораторные исследования можно сделать быстро, без ожидания в очередях и получения направления от лечащего врача. Достаточно записаться на прием в центр «ИммуноБиоСервис».

Подробности по телефонам
417-00-00,417-00-21,417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп.2, м. Звездная)
273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская).
Или оставить заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/jcapaldi/



вторник, 18 апреля 2017 г.

Опять снег… Опять многие «подхватили» насморк, заболело горло. Высыпал герпес. И хорошо, если на губе, а ведь бывает и в интимных местах. Но почему вирус, согласно литературным данным, есть более чем у 90 процентов населения Земли, а высыпания возникают лишь у некоторых? Помните, когда-то в рекламе одной противовирусной мази, на губах, где обычно возникает герпес, звенел символический звоночек. Так вот герпетические высыпания и являются неким звоночком, что в организме не все в порядке, особенно со стороны иммунной системы. Дальше тактика такая – ах, не все в порядке, давайте-ка пить иммуномодуляторы! В целом идея правильная, но нельзя забывать, что лечение всегда должно носить комплексный подход, и кроме назначения иммунотропных препаратов, обязательно схема терапии должна включать местные (мази, гели) и общие (таблетки) противовирусные средства. Конкретную схему лечения с учетом особенностей Вашего организма, проявлений вирусной инфекции сможет назначить только врач! Второй компонент лечения – это иммуномодулирующие средства. Они должны рекомендоваться пациентам ТОЛЬКО после ряда иммунологических тестов. Тогда эффективность и безопасность принимаемого лечения будут значительно выше. Ведь у каждого препарата есть не только показания (которые все пациенты отлично знают), но и противопоказания (которые может заподозрить врач после опроса пациента и его осмотра, а также из проведенного обследования).
Перед лечением нужно проконсультироваться с врачом!

С уважение, врач иммунолог-аллерголог к.м.н. Селькова Мария Сергеевна.

Подробности по телефонам
417-00-00,417-00-21,417-00-23 ( Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп.2, м. Звездная)
273-03-03, ( Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская).
Или оставить заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф
----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/elisfanclub/


понедельник, 17 апреля 2017 г.

Поражения полости рта

Многие пациенты сталкиваются с образованием язвочек (афт) на слизистой в ротовой полости и на языке. Причем, некоторые пациенты жалуются, что подобные явления возникают при посещении заведений общественного питания и несоблюдении правил личной гигиены, в то время как у некоторых людей афты возникают на фоне «полного благополучия». А так ли всё благополучно? Давайте рассмотрим причины, которые могут приводить к афтозным нарушениям слизистой и языка.
Аллергические заболевания. При ряде аллергических состояний могут возникать дефекты слизистой ротовой полости. Это может быть следствием прямого действия аллергена или путем его опосредованного действия (например, при выделении через слюну).
Лекарственная непереносимость. При приеме большого количества лекарственных препаратов могут возникать дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, в том числе и в ротовой полости.
Пищевая непереносимость. Порой непереносимость некоторых пищевых продуктов может сопровождаться афтозными поражениями во рту и на языке.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Перечисленные выше состояния могут возникать на фоне хронических заболеваний ЖКТ. Например, при хронических гастритах (в том числе, ассоциированных с Хеликобактер пилори) и колитах, дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериозе кишечника.
Вирусы и бактерии. Известны вирусы, для поражения которыми свойственны такие проявления как афты – это вирусы группы герпеса (на первом месте – вирусы герпеса 1 и 2 типа (простого герпеса), далее идут – вирус Эпштейна-Барри цитомегаловирус). При грибковых поражениях могут возникать поражения слизистой ротовой полости и языка (кандидоз). Некоторые бактериальные инфекции могут приводить к этим состояниям.
Поскольку причины, обуславливающие дефекты слизистой оболочки полости рта, крайне разнообразны, то и обследование определяется строго индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, данных объективного осмотра, а лечение должно базироваться на данных лабораторных исследований.

Подробности по телефонам
417-00-00,417-00-21,417-00-23 ( Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп.2, м. Звездная)
273-03-03, ( Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская).
Или оставить заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/wewiorka/



пятница, 14 апреля 2017 г.

Заболевания щитовидной железы

Сегодня все чаще встречается проблема, которая касается здоровья большой категории людей − это заболевания щитовидной железы. Человек может и не подозревать, что есть какие-то отклонения в ее работе. И даже идеальное самочувствие не исключает наличие некоторых заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа - это эндокринный орган, несмотря на свои небольшие размеры, занимающий центральное место в регуляции интенсивности обмена веществ в организме. Сбой в работе щитовидной железы может привести к нарушению деятельности практически всех органов и систем организма.
Как показывает статистика, чаще всего причиной, по которой щитовидная железа перестает функционировать в нормальном режиме, является недостаток йода. Связано это с тем, что население большинства регионов России, куда входит и наш город — Санкт-Петербург, потребляет мало продуктов, содержащих этот микроэлемент. Жителям всех этих областей рекомендуется один раз в 2–3 года проходить профилактический осмотр.

Вам знакомы следующие симптомы:
учащенное сердцебиение;
раздражительность;
потеря веса;
потливость;
ломкость ногтей и выпадение волос;
нарушение сна. Эти симптомы вполне могут сигнализировать о повышении уровня гормонов щитовидной железы.

При их недостатке, наоборот, у человека отмечаются:
слабость;
утомляемость;
депрессия,
сонливость,
увеличение веса
отеки.
Также, обязательное обследование нужно всем женщинам, которые планируют беременность или уже ждут ребенка.
Кроме того, обследование необходимол и при дискомфорте в области шеи: чувстве «кома» в горле, сухом кашле, охриплости.
Со многими хроническими заболеваниями в начальном периоде бороться значительно легче и дешевле, чем в запущенных случаях. Изменения в организме если и есть, то обратимые, а лечение часто сводится к относительно несложным и недорогим мероприятиям. Но проблема в том, что такие болезни, как правило, долго никак не проявляются и не заставляют пациента обратиться за помощью. А когда, наконец, появляются жалобы, то изменения в организме обычно уже трудно обратимы, а лечение требуется дорогое и сложное. Все это в полной мере относится и к заболеваниям щитовидной железы. Качественную УЗ - диагностику по доступной цене и все необходимые лабораторные исследования можно сделать быстро, без ожидания в очередях и получения направления от лечащего врача. Достаточно записаться на прием в центр «ИммуноБиоСервис».

Подробности по телефонам
417-00-00,417-00-21,417-00-23 ( Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп.2, м. Звездная)
273-03-03, ( Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская).
Или оставить заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/nyayahealth/



вторник, 11 апреля 2017 г.

Планирование беременности.
Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание... А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.
В первую очередь рекомендуется посетить гинеколога. Именно женский врач определяет готовность организма будущей мамы к зачатию, а также назначает лечение, если присутствуют какие-либо проблемы в женской интимной сфере.
Во время осмотра врач обследует состояние половых органов женщины, возьмет необходимые мазки из влагалища, по которым определяется наличие скрытых инфекций (заболеваний передающихся половым путем) и микрофлора. К заболеваниям передающимся половым путем относятся гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломавирусная инфекция, гепатит и другие. Коварство этих инфекций в том, что иногда заболевание проходит бессимптомно, но приводит к печальным последствиям, например, к бесплодию и невынашиванию беременности.
Для более тщательного обследования женского здоровья необходимо пройти УЗИ органов малого таза, при котором выявляются различные заболевания, ведущие к нарушению способности к зачатию.
Очень важным анализом перед планированием беременности является анализ на ТORCH инфекции. В комплекс ТОRCH -инфекций входят 4 заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Перечисленные инфекции отрицательно действуют на органы малыша, находящегося в утробе матери, разрушая нервную систему и формируя врожденные уродства и патологии. ТОRCH - инфекции могут провоцировать выкидыш или внутриутробную гибель плода. Наша лаборатория помимо исследований на выявление Ig M и IgG к TORCH инфекциям предлагает анализ на выявление предранних белков к вирусу герпеса и цитомегаловируса. Эти исследования позволяют подтвердить начало активной фазы этих инфекций. Обнаружение данных антител говорит о начале активной жизнедеятельности вирусов, которые крайне негативно могут повлиять на здоровье женщины и будущего ребенка.
Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Врач определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.
Перед планированием беременности будущей маме важно сделать биохимические тесты (АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, глюкозу) и клинический анализ крови. Для выявления скрытого железодефицита - показатели метаболизма железа. Если у родственников будущей мамы в анамнезе были инсульты, инфаркты, особенно в возрасте до 50 лет, а также проблемы, связанные с беременностью и родами, то рекомендуется определение гомоцистеина крови. Высокий уровень аминокислоты может привести к бесплодию или прерыванию беременности на раннем сроке.
В период планирования беременности паре рекомендуется определить группу крови и резус фактор. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта.
Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!
Врач акушер-гинеколог Мурашева Мария Сергеевна
Заведующая лабораторией Федорова Светлана Евгеньевна

Подробности по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/jerrylai0208/



понедельник, 10 апреля 2017 г.

Железодефицитные состояния при беременности

До настоящего времени не решена проблема дефицита микроэлементов. 2 миллиарда людей страдают от недостаточности микроэлементов в пищи, причем группу максимального риска составляют беременные женщины и дети до 5 лет. По данным Всемирной организация здравоохранения, опубликованным в 2008 году 42% беременных женщин, 30% женщин репродуктивного возраста вне беременности, 47 % детей до 5 лет, страдают анемией (малокровием). 
Железо, относится к жизненно важным микроэлементам, играет важную роль, как на уровне клеточного обмена, так и на органном уровне. Железо участвует в транспорте кислорода, в синтезе ДНК. Основная часть железа находится в составе гемоглобина, доставляя кислород к тканям. 
Во время беременности резко возрастает потребность в железе. На ранних сроках беременности железо расходуется меньше из-за прекращения менструаций, однако, его ежедневный расход увеличивается до 3 - 5 миллиграмм в сутки в третьем триместре. К моменту наступления беременности, в организме женщины должны быть запасы железа, не менее 500 миллиграмм. Однако только 20% женщин имеют данный запас. Дефицит железа приводит к увеличению частоты угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, отставания роста и развития плода, слабости родовой деятельности и патологической кровопотери при родах, инфекционных осложнений, гипогалактии у рожениц. Дефицит железа приводит к нарушению фетального программирования и развитию мозга плода. 
Степень выраженности анемии подразделяют по уровню гемоглобина - легкой степени: 110 - 90 грамм на литр, средней степени тяжести: 70 - 89 грамм на литр, тяжелой степени тяжести: менее 70 грамм на литр. 
Клинические проявления анемии: сухость, шелушение кожи, бледность, ломкость волос, изменение ногтей, головокружение, может быть шум в ушах, ощущение холода в конечностях. Может возникать пристрастие к необычным запахам, извращение вкуса.
Диагноз ставится на основании лабораторных тестов. Проводят исследование клинического анализа крови, метаболизма железы в организме (уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина). Для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии определяют уровни витаминов, участвующих в образовании гемоглобина – фолиевой кислоты и витамина В12.
При подтвержденном дефиците железа проводят следующее лечение: диетотерапия и назначение препаратов железа. В питание рекомендуется включать белки, нежирную говядину, мясопродукты, печень. Препараты железа рекомендуется назначать в суточной дозе 100 - 200 миллиграмм. После лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Врач гинеколог Мурашева Мария Сергеевна

Подробности по телефонам 
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.
Attribution: https://www.flickr.com/photos/punchingjudy/