среда, 7 декабря 2016 г.

Дню борьбы со СПИДом посвящается....
1 декабря мы предлагали наши пациентам обследоваться на ВИЧ, но многие отказывались. Почему? Страх, что анализ будет положительным. Но политика "спрятать голову в песок" тут не работает... Тотальное доверие своему партнеру, мастеру маникюра, педикюра, татуажа...
ВИЧ? Уж точно не у меня….
Именно так думают большинство людей. В нашем сознании прочно закрепилось мнение, что ВИЧ – это инфекция наркоманов, гомосексуалистов и работников сферы сексуальных услуг. Да, так действительно было. Но сегодня ситуация кардинально изменилась и ВИЧ «вырвался» их этих узких рамок.
Как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека?
Половой путь – тут все понятно. Любой незащищенный секс может привести к инфицированию. Чем больше отступлений от традиционности, тем выше риск инфицирования. Вы уверены в своем партнере?! В последнее время не редки случаи, когда люди тщательно скрывают свое заболевание. Ведь не зря депутаты хотят ввести обязательное тестирование на ВИЧ перед заключением брака.
Через кровь – это могут быть медицинские вмешательства и парамедицинские. Какие медицинские процедуры могут привести к заражению? Любые действия, при которых было нарушение кожных покровов или контакт со слизистой, особенно при использовании многоразового инструментария (операции, эндоскопические и лапароскопические процедуры, стоматология). Татуаж, пирсинг, маникюр и педикюр относятся к парамедицинским факторам инфицирования.
От матери к ребенку – эта ситуация возможна, если беременная женщина не принимает профилактические препараты. На сегодняшний день разработаны схемы, позволяющие ВИЧ-инфицированным матерям родить неинфицированного ребенка.
Таким образом, если за последний год у Вас были операции, эндоскопии, посещение салонов пирсинга или маникюра/педикюра рекомендую Вам обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Сдать кровь на анализ Вы можете в наших медицинских центрах. Анализ может быть выполнен за 1 час или за 1 рабочий день.
На все Ваши вопросы ответят по телефонам 417-00-23, 417-00-21, 417-00-00 (медицинский центр на Звездной) и 273-03-03, 273-94-61 (медицинский центр на Чернышевской).

Врач иммунолог-аллерголог медицинского центра «ИммуноБиоСервис»
к.м.н. Селькова Мария Сергеевна.
----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/xshamx/ on Flickr.com



вторник, 6 декабря 2016 г.

Полипы матки (эндометрия)

Полипы матки (эндометрия) - это образования на слизистой оболочки полости матки (эндометрии). Полипы бывают различных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут быть на широком основании или на тонкой ножке; единичными или множественными. Полипы очень часто распространены у женщин всех возрастов (от молодых девушек до женщин менопаузального периода). Полипы занимает первое место среди всех доброкачественных образований матки.
Виды полипов:
а) железистые (чаще у женщин молодого возраста)
б) железисто-фиброзные (у женщин среднего возраста)
в) фиброзные полипы (у женщин после 40 лет)
г) аденоматозные (во всех возрастных группах, повышают риск развития рака)

Причины возникновения:
- аборты;
- выскабливание полости матки;
- инфекции;

Симптомы:
- слишком обильные, продолжительные месячные и менструальные кровомазания
- кровянистые выделения после полового акта
- слизистые гноевидные выделения и т. д.

При наличии жалоб нужно обратиться к врачу.

Диагностика:
- регулярный гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- гистероскопия

Лечение:
- удаления полипов;
- выскабливание полости матки с последующим гормональным лечением

Появление полипов может быть связано с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, миомой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими воспалительными и инфекционными заболеваниями.
Врач гинеколог Мурашева Мария Сергеевна

Если Вас что-то беспокоит, тогда обследование (и последующее лечение) лучше начать с посещения врача гинеколога.
Подробности по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/cost3l/ on Flickr.com



понедельник, 28 ноября 2016 г.

Кольпоскопия — один из ведущих методов диагностики и профилактики заболеваний шейки матки, в том числе злокачественных, основанный на рассмотрении нижних отделов женских половых путей под значительным увеличением и интенсивном освещении и не причиняющий пациентке боли или дискомфорта.
Кольпоскопия была разработана в 1924 году немецким гинекологом Гансом Гинзельманом и с тех пор пользуется большой популярностью во всех странах.
Кольпоскопия бывает:
1. ПРОСТАЯ. Осмотр через кольпоскоп без дополнительных манипуляций. Она дает возможность рассмотреть вульву, влагалище и шейку матки с увеличением;
2. РАСШИРЕННАЯ. Осмотр через кольпоскоп в несколько этапов с использованием дополнительных проб, которые позволяют увидеть реакцию эпителия шейки матки на них и уточнить много важных параметров.
До сегодняшнего дня расширенная кольпоскопия считается одним из самых удобных, доступных и информативных методов, который помогает выявить точное расположение очага заболевания и решить вопрос необходимости проведения биопсии.
В большинстве российских клиник кольпоскопия используется как рутинный метод, что увеличивает шансы не пропустить патологию даже у здоровой, на первый взгляд, женщины.
Однако, применение в обследовании только кольпоскопии не дает возможности поставить сразу диагноз. По итогу кольпоскопии можно получить лишь заподозрить патологию, а вот уже на основании этого и остального дообследования, осмотра и опроса ваш врач может установить диагноз. Поэтому не стоит после получения результата кольпоскопии самой делать выводы и уж тем более заниматься самолечением.
Показанием к кольпоскопии являются:
1. Патологические изменения, выявленные в мазках.
2. Положительный тест на вирус папилломы человека.
3. Видимые невооруженным глазом изменения на вульве, влагалище и шейке матки.
4. Кровотечение/кровомазанье из половых путей неясного генеза.
5. Наличие у партнера неоплазии гениталий.
6. Кондиломы вульвы, влагалища, шейки матки.
7. Наблюдение в процессе лечения.
8. Перед любыми операциями на матке.

Наличие вируса папилломы человека любого штамма — это показание к кольпоскопии, как и любая изменения кольпоскопии — это показание к сдаче анализов на вирус папилломы человека.
Количество кольпоскопий у одной женщины не ограничено, она совершенно безвредна и может применяться столько раз, сколько ВРАЧ сочтет необходимым (только без фанатизма).
Есть относительные противопоказания — сильное кровотечение, любые острые инфекции и аллергии на препараты используемые в пробах. Относительные, потому как не строгие и, если есть срочная необходимость в кольпоскопии, то сделать ее можно. В идеале проводится кольпоскопия сразу после окончания менструации.

Не имеет смысла самостоятельно назначать себе такой вид диагностики, во-первых, вас сначала должен осмотреть врач, во-вторых, если врач что-то заподозрил, нужно сдать все назначенные мазки и, при необходимости, пролечиться согласно рекомендациям доктора. И если после этого вам нужна будет кольпоскопия, врач обязательно об этом вам сообщит.

Что мы можем обнаружить благодаря расширенной кольпоскопии? В первую очередь для нас важно отдифференцировать норму от НЕ нормы. Если норма, вы получаете рекомендации и в идеале приходите только через год на профилактический осмотр. Если же НЕ норма, то во время процедуры уточняется место очага, его границы, дифференцируются доброкачественные изменения от злокачественных и проводится прицельное взятие цитологических мазков и биопсии. Такие мазки и биопсия будут наиболее точными.
Что делать дальше расскажет вам ваш врач по результатам полного обследования. Поэтому не забывайте сходить на повторный прием, после него вы будете точно уверенны в каком направлении двигаться дальше. И помните, что гинеколога нужно посещать 1 раз в год обязательно!

Врач гинеколог-эндокринолог медицинских центров «ИммуноБиоСервис»
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/colposcope/ on Flickr.com



понедельник, 21 ноября 2016 г.

Вульвовагинальный кандидоз — это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой вульвы и влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Мы привыкли называть такое заболевание «молочница». 70-75% женщин переболели вульвовагинальным кандидозом хотя бы 1 раз в жизни, у 15-20% женщин заболевание становится рецидивирующим. Точную статистику по заболеваемости назвать сложно из-за высокого процента самолечения (вследствие большого количества рекламы) и неправильного распознавания заболевания.

Насчитывается более 170 видов грибов рода Candida. В 75-80% случаев возбудителем вульвовагинального кандидоза является Candida albicans. Гораздо реже встречаются Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и др., они более устойчивы к терапии, поэтому выявляются, в основном, при хронической рецидивирующей форме заболевания.
Кандидоз не является инфекцией передаваемой половым путем, это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут содержаться во влагалище здоровых женщин (носительство) и только при определенных условия по действием различных факторов могут вызывать заболевание. К таким факторам относятся — механическое воздействие (первый половой контакт с новым партнером, травма слизистой влагалища), физиологические причины (беременность, особенно III триместр, менструация), эндокринные заболевания (гиперандрогения, сахарный диабет, гипотиреоз), ятрогенные воздействия (лучевая терапия, лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами), состояния связанные с иммунодефицитом, экстрагенитальные заболевания (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, аллергические заболевания, острые респираторные заболевания), изменение состава постоянно принимаемой пищи, смена климата и др..
Нередко грибковая инфекция проявляется как вторичная на фоне уже нарушенного биоценоза влагалища вследствие других инфекций передающихся половым путем.

Клинически вульвовагинальный кандидоз проявляется:
1.Зудом и жжением в области влагалища и вульвы, усиливающиеся к вечеру или ночью, как правило, сопровождающимися расчесами, присоединению вторичной инфекции и нередко приводящими к неврозам и бессоннице.
2.Покраснением, отеком наружных половых органов, иногда высыпанием в виде маленьких пузырьков.
3. Обильными творожистыми, хлопьеобразными, чаще белого цвета, с нерезким кисловатым запахом выделениями из половых путей.
4.Болью и жжением при мочеиспускании.

Если не лечить вульвагинальный кандидоз, грибы могут проникнуть в другие органы. Во время беременности возможно возникновение акушерской патологии — на ранних сроках прерывание беременности, многоводие, преждевременные роды, хроническая гипоксия плода, инфицирование плода и околоплодных вод, инфицирование новорожденного, послеродовый эндометрит.

Самые доступные и простые методы современной диагностики — это микроскопическое исследование (микробиоценоз) и ПЦР на Candida мазка из уретры, влагалища и цервикального канала. Они подойдут женщинам впервые столкнувшимися с данным заболеванием. При рецидивирующем кандидозе необходим культуральный метод исследования, он позволяет определить видовую принадлежность грибов и их чувствительность к противогрибковым препаратам, а так же сопутствующую бактериальную флору.

Не забывайте, что стоит обязательно исключить возможные сопутствующие инфекции передаваемые половым путем.

Лечение подбирается индивидуально, на сегодняшний день существует очень большой выбор препаратов. Прогноз на выздоровление благоприятный. Половые партнеры, при отсутствии у них симптомов, в лечении не нуждаются.
Желаю всем здоровья и, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

Врач гинеколог-эндокринолог медицинских центров «ИммуноБиоСервис» 
Макаревич Яна Владимировна

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам 
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/pulmonary_pathology/ on Flickr.com


пятница, 18 ноября 2016 г.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, при котором происходит образование антител к собственным структурам — фосфолипидам. Это приводит к тромбообразованию и вызывает повреждение различных органов и тканей, а также невынашивание беременности, гибель плода.
При антифосфолипидном синдроме появляются антитела к фосфолипидам – соединениям жиров, входящих в состав различных клеток и мембран, включая клетки крови, оболочки сосудов. Это приводит к образованию тромбов (кровяных сгустков в артериях и венах), которые могут закупоривать просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Проявления заболевания разнообразны и зависят от степени нарушения кровоснабжения различных структур организма. Так, например, при образовании тромбов в венах ног возникает боль, отечность, жар и другие симптомы, при закупорке сосудов в головном мозге может случиться инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения.
Частым проявлением заболевания является невынашивание беременности, гибель плода. Одна из причин этого – нарушение кровоснабжения матки, плаценты в результате образования тромбов в сосудах данных органов.
Спектр клинических проявлений антифосфолипидного синдрома разнообразен, т.к. потенциально могут поражаться сосуды любого калибра и локализации, включая аорту. Частота обнаружения антифосфолипидных антител увеличивается у больных с воспалительными, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, на фоне приема лекарственных препаратов (оральных контрацептивов и др.). Для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома необходимо наличие хотя бы одного клинического и одного лабораторного показателя.
Как узнать, есть ли у вас АФС? Нужно сдать лабораторные анализы. В настоящее время при лабораторном обследовании больного с подозрением на антифосфолипидный синдром используются три метода. Для подтверждения диагноза достаточно положительных результатов хотя бы одного из них. Во-первых, может быть повышен титр IgG-антител к фосфолипидам. Во-вторых, могут быть положительными результаты теста на волчаночный антикоагулянт. В-третьих, из-за инактивации фосфолипидов в сыворотке крови может удлиняться активированное частичное тромбопластиновое время (параметр АЧТВ в коагулограмме).
Какие же бывают антитела к фосфолипидам? Основными мишенями антител являются кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидиловая кислота и связанные с ними гликопротеины, аннексин V, протромбин, плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP-1). Антитела к кардиолипину должны определяться в сыворотке в высоких титрах в двух и более исследованиях с интервалом не менее 6 недель. В случае обнаружения антифосфолипидных антител риск развития тромбозов увеличивается до 60-70%. Бетта-2-гликопротеин обладает естественной антикоагулянтной активностью, присутствует в нормальной плазме и циркулирует с липопротеидами. При антифосфолипидном синдроме антифосфолипидные антитела связываются с эндотелием сосудов в присутствии бетта-2-гликопротеина, стимулируют синтез фактора Виллебранда и весь процесс коагуляции крови.
Прогноз заболевания антифосфолипидным синдромом неоднозначен. При соответствующем лечении некоторые пациенты могут вести нормальный образ жизни, однако у многих образуются новые тромбы, несмотря на проводимую терапию. Методов, позволяющих добиться полного выздоровления, не существует. Лечение направлено на предотвращение образования новых тромбов, а также устранение отдельных симптомов заболевания.
Врач клинической лабораторной диагностики лаборатории «ИммуноБиоСервис»
Кузьмина Софья Андреевна

Сдать анализы и пройти обследование на антифосфолипидный синдром можно в нашем медицинском центре в часы работы без предварительной подготовки.

Подробности по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/kiler129/ on Flickr.com



среда, 16 ноября 2016 г.

Почему я часто болею?
Осень, мокро и холодно. Началась пора простуд. Сегодня один пришел на работу простуженный, а завтра заболели почти все. Но кто-то все-таки не заболел. Почему? Привился от гриппа? Да, может быть. Просто у таких людей хорошо и слаженно работают все механизмы иммунитета, как местного, так и общего. И если про общий иммунитет мы, врачи, знаем очень много, то про местный иммунитет нам если что и известно, то влиять на эти показатели крайне сложно. Но безвыходных ситуаций не бывает!
Что же это за пациенты? Во-первых, люди с такими заболеваниями, как хронический тонзиллит, хронический фарингит. Эти заболевания, как правило, поддерживаются собственной микрофлорой из-за проблем с местным иммунитетом. Как правило, такие пациенты «постоянные клиенты» отоларингологов (ЛОР-врачей). Другая группа - пациенты с рецидивирующими афтозными поражениями полости рта (когда появляются язвочки во рту).
Нередко у таких пациентов обнаруживаются вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса 4 типа), цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа), вирус герпеса 6 типа. Да у кого же их нет, возразите Вы! Действительно, вирусы группы герпеса распространены у большинства людей, но у пациентов с проблемами в иммунитете, эти вирусы находятся в активной фазе и еще больше усугубляют иммунные нарушения.
Что делать? Обращаться к иммунологу! Врач поможет выявить иммунные нарушения и назначить их коррекцию, установить причинно-значимые агенты и, по возможности, устранить их.

Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам
 417-00-00, 417-00-21, 417-00-23 (Медицинский центр на Московском шоссе, дом 30, корп. 2, м. Звездная)
 273-03-03 (Медицинский центр на улице Кирочная, дом 3, м. Чернышевская)
Или оставив заявку на нашем сайте www.Иммунобиосервис.рф

----------—
About pictures: This work is licensed under the Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0) license.

Attribution: https://www.flickr.com/photos/rueful/ on Flickr.com